得了脚气灰指甲怎么办?

  脚气和灰指甲在日常生活中十分常见,这两种疾病都是属于皮肤真菌感染所造成的,一般情况下,患有脚气或者灰指甲都有传染能力,平时一定要注意个人卫生,保持皮肤洁净,同时应该及时用药物进行治疗,以免病情严重。

  由于脚气和灰指甲发生与真菌感染有很大的关系,所以在治疗方面抗真菌治疗是治疗的常见手段,除我们熟悉的外敷,内服药物外,手术等方法都是真菌治疗的常见方法。由于不同治疗方法具有各自的优缺点,加上不同患者的病情存在差异,所以具体治疗方法要注意结合患者的病情。

  由于脚步位置和环境的特殊性,所以要做好日常圣后的护理保健工作,良好的个人生活习惯非常的重要,勤洗脚、勤换鞋袜;保持室内卫生;穿着透气性好的鞋子;不与脚气患者共用脚盆、擦脚巾等。对促进脚气引起的灰指甲的康复,控制病情发展都具有重要的意义和作用。

  1.局部治疗 根据临床不同病型表现,分别对症治疗:

  (1)对汗疱型或有轻度浸渍糜烂,有少量分泌物者,可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷,每次20~30min(水疱可在无菌处理下刺破),浸泡后用消毒布巾拭干。然后选用以下药剂外涂,如苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑 (复方苯甲酸酊)、Castellan涂剂、5%鱼石脂、3%水杨酸、10%硫磺泥膏,或市售成药,如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、联苯苄唑霜等(任选一种),慎用刺激性强药剂。

  (2)对渗液较多的糜烂型可选用上述的高锰酸钾溶液或用达里波液浸泡或湿敷,有继发细菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡诺),渗出停止,糜烂面减轻后可参用上述汗疱型泥膏,半量怀氏酊或市售的抗真菌霜剂。

  (3)对趾间型可参照汗疱型治疗。

  (4)对鳞屑角化型由于患病病程长,治疗需要耐心。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂(需渗透力强些)如复方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水杨酸/碘/碘化钾/薄荷脑(复方苯甲酸酊),也可用10%~30%醋酸浸泡双足,每次20~30min。待角化过度明显减轻后,改用作用相对较弱的软膏外搽,如半量的复方苯甲酸软膏或10%~20%的尿素软膏等,以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。

  2.系统治疗 对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者,可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治疗,一般1~2周即可。

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